Q近年歐美有許多研究質疑乳房自我檢查，認為如此發現的腫瘤都比較大，無助降低乳癌死亡率。既然如此，還需要自我檢查嗎？
A乳房自我檢查的確無法降低乳癌死亡率，除非是專長乳房外科的醫師，可觸診發現1公分以下的乳房腫瘤。
大部分自己摸到腫瘤的患者，腫瘤多已超過2公分，在乳癌分期屬於第二期以上。目前乳癌的治療成果，零期與一期的治癒率較高，五年存活率分別是98%、90%以上。
不過，乳房自我檢查還是有正面意義，可提醒婦女定期關心自己身體。臨床上，到乳房外科的女性，大多是自己摸到乳房硬塊來就診，所以每月乳房自我檢查，再配合定期醫師觸診、安排乳房超音波或乳房Ｘ光攝影，仍有機會及早發現乳房腫廇。
乳房自我檢查可在生理期起第7天進行，經期不規則或停經婦女，每個月固定選一天即可。
自我檢查的步驟是先「看一看」，端坐鏡前，雙臂下垂，觀察兩側乳房有無大小不同，形狀異樣，皮膚有無皺褶、腫脹、潰爛，有無乳頭凹陷、乳頭表皮有無改變、輕壓乳頭有無液體流出。接著雙手上舉及叉腰，同樣再觀察有無上述情形。
接著「摸一摸」，仰躺於床上，右手檢查左側乳房，左手置於頭部下方，右手食、中、無名指併攏，利用指腹，以小圈平壓方式，從乳頭開始，由內向外，感受乳房內是否有腫塊、增厚或凹凸不平處。上從鎖骨、下至胸骨以下並至腋下及腋窩，檢查一側後，再以同樣方法檢查另一側乳房。
最後「擠一擠」，以大拇指與食指輕輕壓擠乳房、乳暈到乳頭，注意有無異常分泌物，咖啡色和血色要特別注意。
一旦發現乳房有硬塊或不明組織、異常分泌物，一定要就醫，請醫師診斷。
諮詢：三軍總醫院院長俞志誠
（本專欄每周五見刊）
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